女性进入更年期后,最早变化是卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,生育功能自然消逝,而且发生内分泌紊乱及失调,导致神经内分泌系统失调。约有2/3的更年期妇女可出现一系列性激素减少症状,称为更年期综合征。

一、更年期综合征的表现

1、皮肤干燥,搔痒,弹性下降,光泽消失。

及时地预防及治疗更年期综合症,是尤为重要的。

2、严重骨质疏松。肌肉、关节疼痛、抽筋、关节变形、身高变短、严重者还会发生股骨颈,胸椎、桡骨远端等部位的骨折。

3、心血管功能的改变。绝经后妇女患冠心病和心肌梗塞率明显增加。雌激素下降,还可引起神经性高血压,痉挛性疼痛和眩晕、耳鸣、眼花等血管运动障碍性疾病。

4、血管舒缩功能失调,自觉潮热为最典型症状。发作时面部和颈部皮肤阵阵发红,伴烘热,继之出汗,有人还伴有心悸、每日发作数次至十余次,时间短者数秒,长者数分钟。

5、泌尿、生殖系统改变。月经紊乱、阴道萎缩,性交痛,性功能降低,子宫缩小,盆底松驰,尿道缩短,括约肌松驰,造成尿失禁,易出现反复发作性膀胱炎。

6、精神神经调节障碍。情绪变化大,激动易怒,抑郁多疑,头痛失眠记忆减退等。

长期以来,大多数更年期妇女受此困扰影响工作甚至家庭,而又缺乏对更年期的正确了解,不知如何预防和治疗更年期综合症,往往造成一些不良后果,如出现椎体压缩性骨折、更年期精神病等。所以,普及更年期综合症的知识,开展更年期妇女保健工作,帮助他们平稳地渡过更年期,是老年型社会的一个突出需求,更是医务工作者,社会工作者面临的新问题。

更年期妇女要调整心理状态,多想一点开心的事,少点烦恼,外出旅游或与朋友谈心,往往会取得良好的效果。

二、更年期综合征的预防

1、应掌握科学的更年期保健知识,包括

①定期接受妇科病普查。

②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器官发生感染。

③合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体,预防骨质疏松。

④防治更年期月经失调,重视绝经后出血。

⑤由于年老体弱,支持组织及韧带松驰,易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应进行肛提肌锻炼。

2、及时并坚持接受激素替代疗法(HRT)

临床上用“妇复春”胶囊治疗已取得较好的效果。更年期综合征的出现均因体内雌激素减少而引起,故激素替代疗法已为国际国内专家所推崇认可。1990年的第六届绝经会议提出了标准和理想的激素替代疗法的原则;能有效缓解更年期症状,预防泌尿生殖道萎缩病变;预防骨质丢失,改善血脂代谢;调整心理,恢复自尊,使妇女能正常地与家庭及社会交往;无阴道出血,减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险,并易被妇女所接受。HRT经历了三个阶段:单纯使用雌激素会导致子宫内膜癌发病率升高,雌孕激素序贯疗法往往会引起阴道周期性出血;只有小剂量雌孕激素联合使用符合国际通用原则,安全方便。

三、更年期综合征的日常营养饮食

更年期是女性从生理和心理上比较明显地呈现衰老过程的一个起点，是女性一生中生理、心理变化比较剧烈的时期，因此除了要保持精神愉快，生活有规律外，还应注意日常的营养饮食。

1、控制高脂肪和糖类的摄入。

更年期妇女容易发生肥胖，这是因为内分泌在更年期时发生变化，使摄食中枢失调。随着年龄的增长，活动量减少，体内消耗热能随之减少，造成热量过剩引起肥胖，会导致糖代谢紊乱，而诱发肥胖。肥胖又会导致糖代谢异常，促使动脉硬化症的形成和发展，增加心血管疾病的发病率，所以更年期一定要控制饮食，特别是要控制高脂肪和糖类的摄入。

2、尽量吃鱼虾和豆类。

蛋白质关系着我们人体组织的建造修复以及免疫功能的维持。但要注意，陆上动物性肉类通常伴随着不少的饱和脂肪，让你长胖，因此建议减少陆上动物性肉类食物，可以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要蛋白质来源。

3、确保日常饮食中含有丰富的异黄酮和硼。

雌激素水平低会引起不适感，而异黄酮和硼能起到雌激素的作用。每天摄入30—50毫克从植物中来的异黄酮(如豆腐和豆奶中)，以及吃富含硼的食物，如苹果、甜豆荚和葡萄，可以防止雌激素水平降低。

4、多吃蔬菜和粗粮。

许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身，益气助食。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。

5、少喝咖啡。

研究表明咖啡因能引起潮热，因为它会扩张血管。

6、降低食盐摄入量。

更年期妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3～5克。

7、增加钙铁摄入量。